Trekken en duwen

Zij studeerde bewegingswetenschappen en geneeskunde. Christy Niemeijer is huisarts en al meer dan 20 jaar bestuurder van het eerstelijns diagnostisch centrum SALT in Zaandam, met ruim 70 jaar het oudste huisartsenlaboratorium van ons land.

Christy heeft een passie voor zinnige zorg die bij voorkeur niet in het ziekenhuis plaatsvindt: de voorloper van passende zorg. En voor dito diagnostiek. Dat wil zeggen nuttig, van hoogwaardige kwaliteit en het liefst dus buiten het ziekenhuis.  “De huisarts is prima in staat om de juiste diagnostiek in te zetten. Dat zorgt voor minder doorverwijzingen en minder dubbeldiagnostiek. Want eenmaal in het ziekenhuis gaat de patiënt vaak alle deurtjes langs. De verschuiving naar de huisarts is dus ook een stuk goedkoper. Én prettiger voor de patiënt, want niemand wil patiënt zijn. Zo nodig beoordeelt de specialist mee of zet hij er een stempel op.” Verschuiving terug naar de eerste lijn hoeft helemaal niet als de patiënt in de eerste lijn blijft.

Kortom, morgen meteen mee beginnen, zou men denken. De praktijk is helaas anders, weet Christy, met name door toedoen van de inkoop van een aantal zorgverzekeraars. “Zij schroefden de vergoedingen voor diagnostiek de afgelopen 10 jaren steeds verder terug. Zo is bij een zorgverzekeraar het tarief van een hartecho in de eerste lijn verlaagd van 170 naar 70 euro, terwijl de kostprijs 110 euro is, nog afgezien van de beoordeling door de cardioloog en het dure echoapparaat. Dat kan domweg niet uit” en dat is dan ook meteen de reden dat we de patiënt dan toch maar naar de cardiologie van het ziekenhuis sturen: kosten 700 Euro!  

Nu en dan bekruipt Christy een Don Quichotte gevoel. “Het gemis aan verstand van zaken” is weleens vergelijkbaar met het vechten tegen de windmolens. Alles draait om geld, zonder inzicht in de samenhang van de ontschotting. Met meer kundigheid over de mogelijkheden, van wat ik noem losse diagnostiek door de huisarts of het eerstelijns diagnostisch centrum, is nog veel winst te behalen, zowel zorginhoudelijk als financieel. Gelukkig is een aantal grotere zorgverzekeraars hier steeds meer van bewust en stellen wij de doelen samen op. Een mooie stap vooruit, maar er valt nog veel te behalen!

Wij zijn trots dat Christy deelneemt aan ons huisartsenpanel tijdens de eerste editie van iDx next op 11 februari. Een exclusief kennis- en netwerkevenement op uitnodiging waar experts samen in gesprek gaan over de toekomst van diagnostiek. Interesse om erbij te zijn? Neem gerust contact met ons op!